Доказана эффективность рентгенографических методов в детской стоматологии

Не так давно в серьезных медицинских изданиях был опубликован ряд статей на тему неэффективности рентгенографических методов в стоматологии.

Группа ученых представила исследование, где доказывалось, что рентгенограммы, к примеру, не имеют никаких преимуществ перед другими методами обследования при выявлении у детей кариеса молочных зубов. Что самое интересное, незадолго до этого были опубликованы работы с прямо противоположными выводами.

Исследование, объявившее рентгенограммы устаревшим и неэффективным методом было, в свою очередь, подвергнуто критическому анализу со стороны коллег-ученых, которые провели свое исследование и выяснили, что при обычном (визуально-тактильном) осмотре врач может не заметить до 33% «скрытых» форм проксимального кариеса, то есть треть больных без использования рентгенограммы могут уйти с неверным диагнозом.

Впрочем, это не единственное доказательство поспешности и неточностей в выводах, допущенных противниками рентгенографических методов. Неточности начинаются еще с первых страниц – с оценки распространенности проксимального кариеса. Расчет чувствительности и показателей эффективности тестов не имеет прямой зависимости от распространенности этой болезни. Зато важным фактором является точность проводимых исследований. В случаях, когда кариес распространен меньше, увеличивается количество верных отрицательных диагнозов.

В исследовании распространенность данного вида кариеса составила всего 4,2% – это достаточно низкий показатель, который сам по себе вызывает некоторые сомнения.

Впрочем, получить неточные результаты при диагностике кариеса у детей все же возможно. Но остается непонятным, почему авторы работы не сочли важным тот факт, что радиография зубов помогает выявить заранее только зарождающиеся повреждения. Своевременное определение подобных еще не требующих лечения повреждений и их профилактика не менее важны, чем лечение уже существующих, ведь у детей повреждения дентина имеют неприятную способность быстро распространяться и становиться причиной появления кариеса. Кстати, именно из-за того, что они могут быть основой для развития кариеса, подобные случаи также нельзя было исключать из исследования.

Также были сделаны выводы, что ученые, не признающие пользы рентгенограмм, просто не умеют ими правильно пользоваться. К примеру, использовать увеличение при просмотре снимка.