Методика лечения пульпита

При лечении пульпита просто необходимо беречь пульпу, так как она защищает зуб. При уничтожении пульпы зуб приобретает хрупкость, а сам процесс её удаления требует устранения множественных тканей зуба. После уничтожения пульпы на верхних окончаниях корней могут образовываться воспалительные очаги, что является причиной недостаточного пломбирования каналов в процессе удаления.

Как видно, без пульпы возможны неприятные осложнения, поэтому рекомендуется оставлять ее живой. С такой задачей можно справиться, если больной пульпитом обращается к врачу незамедлительно. Но, как показывает практика, пациенты посещают врача, когда развитие болезни предполагает удаление пульпы.

Биологический способ лечения

Данный метод позволяет оставлять пульпу во всех частях зуба и проводится за два посещения врача.
Когда можно лечиться биологическим способом:

• воспаление только началось и оно распространилось лишь на малую часть пульпы ту, что находится в проекции кариозной части зуба;
• у пациента хронический пульпит (фиброзный), который не вызывает обострений;
• если во время лечения кариозной полости была задета часть пульпы.

Процедуры на первом посещении

• обезболивание;
• устраняются кариозные повреждения эмали и дентина;
• зуб защищается от слюны посредством коффердама;
• полость рта обрабатывается медикаментами;
• на зуб накладывается специальная прокладка, содержащая кальций;
• накладывается слой из стекло-иономерных веществ;
• производится временное пломбирование.

Рекомендации после первого этапа

• необходимо пройти физиотерапевтический курс посредством лазера на основе гелий-неонового действия;
• больному прописываются противовоспалительные препараты;
• не следует применять антибиотики в любых формах, так как они не оказывают никакого воздействия на микрофлору способную вызывать кариес;
• пациент посещает врача и при отсутствии осложнений устанавливается постоянная пломба. Если появляются осложнения, то производят удаление пульпы и пломбируют каналы корня зуба.

Второй этап лечения

Пациент приходит к врачу спустя несколько дней и производится аккуратное удаление временной пломбы. Далее врач применяет коффердам, который помогает исключить попадание слюны на больной зуб. Устанавливается постоянная пломба. По завершению лечения врач назначает пациенту время приема. Пациента необходимо повторно осматривать сразу после лечения и спустя большой промежуток времени. Такие посещения необходимы, чтобы не развился периодонтит.

Витальная ампутация

Такой способ лечения пульпита можно назвать консервативным. Он предусматривает удаление части пульпы, в корневых каналах зуба остается здоровая часть пульпы. В данном случае пульпа, которая находится в области коронки зуба, подлежит полной очистке от воспаления.

Способ должен применяться во время лечения зубов с развитой корневой системой из-за того, что однокорневые зубы не имеют выраженного отделения корневой части от той, что находится в области коронки. Последовательность процедур почти такая же, как и при биологическом способе лечения. Различие лишь в том, что в данном случае приходится удалять пульпу в районе коронки.

Последовательность лечения

Первый этап:
• тщательно зачищаются и удаляются все кариозные образования;
• удаление пульпы из части зуба, где расположена коронка и обработка медикаментами;
• в местах каналов зуба применяются прокладки с содержанием кальция;
• применяется прокладка на основе стекло-иономерного материала;
• устанавливается временная пломба.

После первого посещения врача также возможно применение специального лазера для обработки зуба и прием нестероидных средств для профилактики воспаления.

Второй этап лечения:
• применение коффердама для отделения слюны от зуба;
• удаление установленной ранее пломбы;
• установка пломбы из композитных материалов.

Важно отметить, что лечение пульпита не только требует нескольких визитов к стоматологу, но и значительно больших денежных затрат по сравнению с лечением кариеса. Поэтому в целях экономии времени и средств не стоит затягивать с визитом к стоматологу и лучше посещать его, не дожидаясь критического состояния зубов, 2 раза в год.